Nasale Glucocorticoide: Der Goldstandard bei allergischer Rhinitis

Der Frühling kündigt sich an – und mit ihm die alljährliche Belastung durch Pollen. Viele Betroffene suchen Unterstützung in der Apotheke. Gut, dass wir bestens vorbereitet sind, um effektive Hilfe zu leisten.

Heuschnupfen – eine unterschätzte Volkskrankheit 

Die saisonale allergische Rhinitis ist die häufigste Allergie in Deutschland. Rund 15 % der Erwachsenen und 9 % der Kinder und Jugendlichen sind betroffen; Frauen etwas häufiger als Männer. Das Immunsystem stuft Pollen von Frühblühern, Gräsern oder Getreide fälschlicherweise als Gefahr ein und löst eine überschießende Abwehrreaktion aus. Die Folge sind typische Beschwerden wie: 

  • Juckende, tränende Augen 
  • Laufende oder verstopfte Nase 
  • Niesanfälle 


Der Hauptverursacher dieser Symptome ist das vermehrt ausgeschüttete Histamin, neben anderen entzündungsfördernden Botenstoffen . 

Glucocorticoide als Gamechanger in der Allergietherapie 

Aktuelle Leitlinien empfehlen nasale Glucocorticoide (Cortison‑Nasensprays) als wirksamste Therapieoption bei allergischer Rhinitis. Sie wirken antiallergisch, stark entzündungshemmend, langfristig symptomlindernd und sind gut verträglich.  

Sie reduzieren die Histaminausschüttung, hemmen den Entzündungsprozess und verbessern so sowohl nasale als auch okuläre Symptome – letzteres aufgrund des sogenannten Naso-okulären Reflexes. 

Welche Wirkstoffe gibt es? 

Folgende Glucocorticoide kommen als Nasenspray zum Einsatz. Rezeptfrei erhältlich sind nur Beclometason, Fluticason und Mometason: 

Wirkstoff 

OTC-Präparate 

Rx-Präparate 

Beclometason 

ratioAllerg® 

Beclomet 100 µg Nasal® 

Budesonid 

– 

Budes® Nasenspray 32/64 µg, Aquacort® 50 µg 

Dexamethason 

– 

DexaRhinospray® N sine 0,15 

Fluticason 

OtriAllergie® Nasenspray 

Avamys® 27,5 µg, Flutide® Nasal 50 µg, FluticaTeva® 50 µg u. a. 

Mometason 

Mometasonratiopharm® Nasenspray, nasic® Mometason 

Nasonex®, MometaHEXAL® u. a. 

Triamcinolon 

– 

Nasacort®, Individualrezepturen 

 

Kombipräparate 

  • Fluticason + Azelastin: rezeptfrei (z. B. Lorano® Azelastin/Fluticason Allergiespray, SNUP® Allerg und NasAllegra® Heuschnupfenspray) oder rezeptpflichtig (z. B. Dymista, Azelastin/Fluticason AL Nasenspray u. a. Generika) 
  • Mometason + Olopatadin: verschreibungspflichtig (z. B. Ryaltris®) 

 

Hinweis: Apothekenpflichtige Kombisprays sind erst ab 18 Jahren zugelassen und erfordern eine ärztliche Diagnose. 

Wann stellt sich die Wirkung ein? 

Ein kleiner Nachteil: Die volle Wirksamkeit der nasalen Glucocorticoide entfaltet sich erst nach 24–48 Stunden. Daher empfehlen sich: 

  • frühe Anwendung vor Saisonbeginn, 
  • durchgehende Nutzung während der Pollensaison, 
  • ergänzend ein schnell wirksames Antihistaminikum (Cetirizin, Loratadin, Desloratadin etc.) 
  • oder ein Kombipräparat (Glucocorticoid + H1‑Antihistaminikum). 

 

Tipps für die richtige Anwendung

Damit das Nasenspray optimal wirkt: 

  • Vor jeder Anwendung gut schütteln (thixotrope Suspension!). 
  • Sprühkopf vor Erstgebrauch mehrmals betätigen, bis ein feiner Nebel entsteht. 
  • 1–2 Sprühstöße pro Nasenloch, je nach Präparat. 
  • Kopf leicht nach unten neigen. 
  • Sprühkopf seitlich Richtung Nasenflügel richten, nicht auf die Nasenscheidewand → vermindert das Risiko für Nasenbluten. 
  • Bei Reizungen helfen pflegende Nasensalben oder Meerwassersprays. 


Nasale Glucocorticoide können über die gesamte Allergiesaison genutzt werden. Bei Langzeitanwendung wird jedoch eine ärztliche Rücksprache empfohlen.