Eigenschaften der Hyaluronsäure 

Hyaluronsäure oder auch Hyaluronan ist ein natürlicher, multifunktionaler Wirkstoff mit geringen Nebenwirkungen, und somit prädestiniert für den Einsatz in Medizin, Pharmazie und Kosmetik. Sie wurde erstmals im Jahre 1934 von Karl Meyer und John Palmer chemisch isoliert. Hyaluronsäure ist ein natürliches Polysaccharid (=Mehrfachzucker), genauer gesagt ein Glykosaminoglykan, das mit Hilfe von körpereigenen Enzymen aus den Bausteinen D-Glukuronsäure und N-Acetyl-D-Glukosamin zu einem komplexen Gebilde zusammengefügt wird. Sie kommt natürlich im Körper vor und aufgrund ihrer Struktur hat sie wasserbindende, glättende, wundheilungsfördernde und viskoelastische („schmierende“) Eigenschaften. Ein Gramm Hyaluronsäure kann beeindruckende 6 Liter Wasser binden.
Vor allem in unserem Bindegewebe, aber auch in den Knochen, in Bandscheiben, in der Synovia (=Gelenksflüssigkeit), in den Knorpeln und im Glaskörper unseres Auges findet man Hyaluronsäure.
Sie ist ein wichtiger Bestandteil der extrazellulären Matrix.
Pharmazeutisch genutzt wird vor allem das Natriumsalz der Hyaluronsäure (=Natriumhyaluronat), das als weißes, stark hygroskopisches Pulver oder faseriges Aggregat vorliegt und wenig löslich in Wasser ist.
Gewonnen wird Hyaluronsäure aus tierischem Material, z.B. aus Hahnenkämmen oder biotechnologisch aus Streptokokken-Kulturen. Aufgrund möglicher allergischer Reaktionen auf Vogelproteine wird letztere Variante bevorzugt. Ansonsten ist Hyaluronsäure sehr gut verträglich und nebenwirkungsarm. Kommt es nach Injektionen zu Entzündungen, so ist dies mangelnder Hygiene bei der Applikation zuzuschreiben.

Vielfältige Einsatzgebiete

Hyaluronsäure gibt es in vielen verschiedenen Darreichungsformen. Sowohl in der Allgemeinmedizin, als auch in der ästhetischen Medizin und Kosmetik gibt es unzählige Indikationen.

Injektionen mit Hyaluronsäure – Fertigspritzen, Ampullen

Häufig werden Hyaluronsäure-Injektionen zum Behandeln der Arthrose verwendet. Bei der sogenannten Viskosupplementation wird der Wirkstoff von einem Arzt direkt in die Zwischenräume der Gelenke gespritzt.  So wird die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks unterstützt, es wird regelrecht „geschmiert“, da Hyaluronsäure ein Bestandteil der Synovia(s.o.) ist. Sie fördert das Wachstum der Knorpelzellen, ist druckbeständig und verhindert die Reibung der Gelenkflächen aneinander. Je weiter fortgeschritten die Arthrose ist, desto geringere Effekte kann man mit den Injektionen erzielen. Medizinprodukte oder Fertigarzneimittel sind unter anderem Fermathron® von BioMet, Go-On® Fertigspritze von Viatris oder HyalOne® von Fida, Suplasyn® von Mylan oder Recosyn® forte von Recordati. Je nach Produkt können eine oder mehrere Injetktionen nötig sein.
In der ästhetischen Medizin wird häufig eine Faltenunterspritzung mit Hyaluronsäure in unterschiedlichen Gelstrukturen durchgeführt. Auch ein Modellieren von Gesäß, Brüsten oder Lippen ist mit Injektionen möglich. Je nach verwendeter Molekülstruktur werden unterschiedliche Ergebnisse erzielt. Hyaluronsäure wirkt hier glättend, aufpolsternd und straffend. Beispiele sind Präparate wie Singfiller® V1 von HangzhouSingclean Medical Products Co. oder Juvederm® von Allergan Pharmaceuticals. Der Effekt der Injektionen ist je nach Produkt für sechs bis zwölf Monate sichtbar. Danach muss eine erneute Behandlung erfolgen.

Augentropfen mit Hyaluronsäure 

In der Augenheilkunde wird Hyaluronsäure zur Befeuchtung trockener Augen verwendet. Über dem Auge bildet sich ein dünner wasserbindender Film, der das Auge besser hydratisiert als künstliche Tränen. Produkte wie zum Beispiel Artelac® Splash von Dr. Mann Pharma, Hylo-Vision® von Omnivision oder HyloComod® von Ursapharm gibt es in unterschiedlichen Formulierungen mit verschiedenen reizmildernden und heilungsfördernden Zusätzen wie Euphrasia, Dexpanthenol oder Ectoin. Diese können mehrmals täglich in die Augen eingetropft werden, sind zur Daueranwendung und für alle Altersgruppen geeignet.

Nasensprays mit Hyaluronsäure

Auch eine trockene Nasenschleimhaut kann mit der feuchtigkeitsbindenden Hyaluronsäure nachhaltig befeuchtet werden. Das Produkt Nasic®Neo von MCM Klosterfrau enthält neben dem abschwellenden Wirkstoff Xylometazolin Hyaluronsäure als Hilfsstoff. So wird einer Austrockung der Schleimhäute durch das gefäßverengende Xylometazolin entgegengewirkt. Die hysan® Nasensprays (Pflegespray und Hyaluronspray) von Ursapharm enthalten als Hauptwirkstoff Hyaluronsäure. Sie können bedenkenlos und längerfristig zur Vorbeugung und zur Pflege einer trockenen und gereizten Nasenschleimhaut angewendet werden.

Hyaluronsäure in Cremes, Seren, Lotionen, Masken, Lippenstiften – äußerliche Anwendung
Weil Hyaluronsäure ein Hauptbestandteil unseres Bindegewebes ist und hervorragend Wasser speichern kann, sorgt sie für eine straffere Haut. Mit zunehmenden Alter nimmt der Hyaluronsäuregehalt der Haut ab und ein Kollagenabbau beginnt. Dadurch entstehen Falten.
Viele Kosmetikhersteller bieten Produktlinien (Eucerin®Hyaluronfiller von Beiersdorf, Hyaluron Serie von medipharma cosmetics, Mineral 89 Hyaluron Boost von Vichy, etc.)  mit Hyaluronsäure, um diesen Prozess zu verlangsamen bzw. aufzuhalten. Dabei gilt es zu beachten, dass es Unterschiede zwischen Produkten mit hochmolekularer und niedermolekularer Hyaluronsäure gibt. Grundsätzlich gilt: je kleiner die Kettelänge des Hyaluronsäuremoleküls, desto besser die Gewebepenetration. Hochmolekulare Hyaluronsäure bildet kurzfristig einen feuchtigkeitsspendenden Film auf der Hautoberfläche und wirkt entzündungshemmend. Nieder- und Oligomolekulare Hyaluronsäure hingegen wird im Bindegewebe der Haut gespeichert und hat eine längerfristige Anti-Falten-Wirkung. Da die INCI-Bezeichnung beider Verbindungen identisch ist, lohnt es sich beim Hersteller nachzuhaken, was genau im Kosmetikprodukt enthalten ist.

Hyaluronsäure in der modernen Wundversorgung

Als wesentlicher Bestandteil der extrazellulären Matrix ist Hyaluronsäure an der Regulation des Informationsaustausches und der Signalübertragung zwischen den Zellen beteiligt. Sie kann so proaktiv in den Wundheilungsprozesses eingreifen und die Initiierung der Heilung starten und damit die Chronifizierung bzw. Stagnation von Wunden überwinden. Das Hyaluron basierte Hyiodine® HA Fluid  von Contipro Germany, die Wundauflage Sorelex® HA (Contipro Germany), das Hyalo 4 Skin Gel (fidia)oder Hyalo 4 Regen von fidia beispielsweise sind im Wundheilungsprozess vielseitig einsetzbar - sowohl bei akuten als auch bei chronischen Wundarten. 

Hyaluronsäure als Kapseln zum Einnehmen

Es gibt viele Nahrungsergänzungsmittel mit Hyaluronsäure zum Einnehmen, z. B. als Kapsel, Pulver oder Trinkampulle. Bis jetzt fehlen aber wissenschaftliche Belege, dass innerlich eingenommene Hyaluronsäure eine positive Wirkung auf die Gelenke hat oder zur Hautverjüngung beiträgt. Sie kann die Haut oder die Gelenke nur in sehr geringem Maße erreichen. Man geht davon aus, dass eine Wirkung hauptsächlich hauptsächlich vermeintlich und von psychologischer Natur ist.

Fazit: Hyaluronsäure ist ein wahres Multitalent und hat viele Einsatzgebiete. Wunderdinge darf man sich indes nicht erwarten. Aber manchmal ist man ja schon mit Linderung und Besserung von Befinden und Beschwerden zufrieden. 

Amira fragt: Wie oft und aus welchen Gründen empfiehlst du Hyaluron-Produkte?