Wochenrückblick: Nüchternpflicht vor Blutabnahme auf dem Prüfstand

Der Wochenrückblick beleuchtet aktuelle Entwicklungen zu Medizinalcannabis und Endometriose, sinkende Apothekenzahlen, neue Arzneimittelwarnungen der FDA und Erkenntnisse zur Nüchternpflicht vor Blutabnahmen.

Apothekenzahl sinkt weiter: ABDA fordert schnelles politisches Handeln 

Die Zahl der Apotheken in Deutschland ist erneut gesunken. Nach Angaben der ABDA gab es Ende September 2026 bundesweit noch 16.444 Apotheken, das sind 157 Standorte weniger als zum Jahresende 2025. In den ersten drei Quartalen standen 204 Schließungen lediglich 47 Neueröffnungen gegenüber. Zwar hat sich die Zahl der Schließungen im Vergleich zum Vorjahreszeitraum etwas verlangsamt, die Zahl der Neueröffnungen bleibt jedoch auf niedrigem Niveau. 

ABDA-Präsident Thomas Preis sieht deshalb keinen Grund zur Entwarnung: „So darf es nicht weitergehen“, erklärte er mit Blick auf die zunehmenden Versorgungsprobleme vor allem für ältere, gebrechliche und akut erkrankte Menschen. Er warnte zudem vor weiteren Schließungen zum Jahresende und kritisierte die weiterhin geringe Bereitschaft junger Apothekerinnen und Apotheker, neue Standorte zu eröffnen. Neben einer schnelleren finanziellen Entlastung der Apotheken fordert er insbesondere politische Maßnahmen gegen aus seiner Sicht unlautere Wettbewerbspraktiken ausländischer Versandapotheken. „Es ist nicht in Ordnung, wenn Apotheken, die mit ihren Teams vor Ort die Versorgung Tag und Nacht sicherstellen, wegen unlauterem Wettbewerb schließen müssen“, so Preis. 

Medizinalcannabis: Geplantes Versandverbot stößt auf Kritik 

Die Bundesregierung plant weitere Einschränkungen beim Zugang zu Medizinalcannabis, um den Missbrauch durch Freizeitkonsumenten einzudämmen. Nach den Plänen von Bundesgesundheitsminister Carsten Linnemann soll es Cannabisblüten auf Privatrezept künftig nur noch nach persönlichem Arztkontakt geben. Eine Verschreibung per Telemedizin mit anschließendem Versand wäre damit nicht mehr möglich. Zudem werden Cannabisblüten seit Ende Juli nicht mehr von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet, während andere Cannabispräparate weiterhin verordnungs- und erstattungsfähig bleiben. 

Wie die Deutsche Presse-Agentur (dpa) berichtet, warnen Patientenvertreter und Mediziner vor negativen Folgen für schwerkranke Menschen. Einige Betroffene berichten, dass ihnen ausschließlich Cannabisblüten ausreichend bei Beschwerden wie Tourette-Syndrom, Nervenschmerzen oder Schlafstörungen helfen. Kritiker befürchten deshalb, dass bewährte Therapien erschwert werden. Das Bundesgesundheitsministerium verweist hingegen auf eine bislang unzureichende Evidenzlage für Cannabisblüten, ein erhöhtes Suchtpotenzial sowie mögliche Einsparungen im Gesundheitssystem. 

Endometriose: Mehr Diagnosen, aber weiter viele unerkannte Fälle 

Die Zahl der dokumentierten Endometriose-Diagnosen in Deutschland steigt weiter an. Laut einer aktuellen Studie des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung (Zi) wurde die Erkrankung 2024 bei rund 384.000 gesetzlich versicherten Mädchen und Frauen ab zehn Jahren dokumentiert. Das entspricht etwa 1,1 % der gesetzlich versicherten weiblichen Bevölkerung dieser Altersgruppe. Gegenüber 2023 nahm die Zahl der Diagnosen um 3 % zu, nachdem der Anstieg im Vorjahr noch bei über 10 % gelegen hatte. Seit 2012 ist die Diagnosehäufigkeit insgesamt um knapp 89 % gestiegen. 

Trotz der steigenden Diagnosenzahlen gehen die Studienautorinnen davon aus, dass weiterhin viele Endometriose-Fälle unerkannt bleiben. Darauf deuten unter anderem epidemiologische Schätzungen hin, wonach bis zu 13 % der Frauen im Laufe ihres Lebens betroffen sein könnten. Zudem zeigen sich deutliche regionale Unterschiede: Während Berlin mit 15,04 Diagnosen je 1.000 Versicherte den höchsten Wert verzeichnete, lag Thüringen mit 8,55 je 1.000 deutlich darunter. Das Zi führt den Anstieg unter anderem auf eine höhere Aufmerksamkeit für Frauengesundheit und eine verbesserte Diagnostik zurück. Die regionalen Unterschiede könnten mit dem Zugang zu spezialisierter Versorgung zusammenhängen. 

Barmer-Chef sieht Abnehmspritze künftig als Kassenleistung 

Die Abnehmspritze könnte künftig von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt werden. Wie die Deutsche Presse-Agentur (dpa) berichtet, rechnet der scheidende Barmer-Chef Christoph Straub damit, dass die Medikamente zur Behandlung von Adipositas künftig in den Leistungskatalog aufgenommen werden. Voraussetzung dafür seien allerdings niedrigere Arzneimittelpreise, die stärker am tatsächlichen medizinischen Nutzen ausgerichtet werden. Straub spricht sich zudem dafür aus, dass Patient:innen vor einer Behandlung nicht erst erfolglos Diäten oder Sportprogramme nachweisen müssen. Zugleich betont er, dass die Spritzentherapie nicht für jeden Betroffenen geeignet sei.  

Anders bewertet die AOK die mögliche Kostenübernahme: Ihr Bundesverband warnt vor erheblichen finanziellen Belastungen für die gesetzliche Krankenversicherung. Bei einer flächendeckenden Behandlung aller Versicherten mit Adipositas könnten die jährlichen Kosten nach Schätzungen bis zu 45 Milliarden Euro betragen. Derzeit sind Abnehmspritzen, die ausdrücklich zur Adipositasbehandlung zugelassen sind, in Deutschland von der Erstattung durch die gesetzlichen Krankenkassen ausgeschlossen. Wirkstoffe zur Behandlung anderer Erkrankungen, etwa Typ-2-Diabetes, können hingegen unter bestimmten Voraussetzungen bereits auf Kassenrezept verordnet werden. 

FDA warnt vor seltenen schweren Augenschäden durch GLP-1-Medikamente 

Die US-Arzneimittelbehörde FDA verpflichtet Hersteller von GLP-1-Medikamenten, ihre Warnhinweise um das mögliche Risiko schwerer Augenschäden zu ergänzen. Wie die Behörde mitteilte, können die Wirkstoffe mit einer seltenen Erkrankung des Sehnervs (NAION) in Verbindung stehen, die zu plötzlichem und möglicherweise dauerhaftem Sehverlust auf einem Auge führen kann. Betroffen ist die gesamte Wirkstoffklasse, zu der unter anderem Ozempic, Wegovy und Mounjaro gehören. Grundlage der Bewertung waren unter anderem 126 klinische Studien mit mehr als 134.000 Patienten sowie Beobachtungsstudien und Daten aus der medizinischen Versorgung. Obwohl die FDA die bisherige Datenlage als begrenzt einstuft, hält sie ergänzende Warnhinweise für erforderlich. Auch die europäische Arzneimittelbehörde EMA hatte bereits im vergangenen Jahr NAION als sehr seltene mögliche Nebenwirkung von Semaglutid eingestuft. Demnach könnte die Erkrankung bis zu einen von 10.000 Behandelten betreffen. 

Studie stellt Nüchternpflicht vor Blutabnahmen teilweise infrage 

Vor einer Blutabnahme nüchtern bleiben? Für einige Laborwerte ist das wichtig, bei vielen Routineuntersuchungen könnte die Vorgabe jedoch weniger relevant sein als bislang angenommen. Eine große Studie koreanischer Wissenschaftler:innen mit mehr als 101.000 erwachsenen Patientinnen und Patienten und knapp 9,8 Millionen Laborwerten stellt die pauschale Nüchternpflicht vor Blutuntersuchungen infrage. Die Forschenden fanden heraus, dass die Dauer des Fastens bei den meisten der 121 untersuchten Routine-Laborparameter keinen klinisch relevanten Einfluss auf die Messergebnisse hatte. Unterschiede zwischen verschiedenen Nüchternzeiten bestätigten sich nur für wenige Laborwerte, darunter Glukose, Triglyzeride, Gamma-GT und Lipase. 

Besonders auffällig waren höhere Werte bei einer Nüchternzeit von weniger als acht Stunden: So lagen die Glukosewerte um 10,8 % und die Triglyzeridwerte um 20,1 % höher als bei längeren Fastenzeiten. Zwischen einer Nüchternphase von 8 bis 12 Stunden und mehr als 12 Stunden fanden die Forschenden dagegen keine relevanten Unterschiede. Ihr Fazit: Für die meisten Routine-Laboruntersuchungen könnte künftig ein analytspezifischer Ansatz ausreichen, bei dem nur für bestimmte Laborwerte eine ausreichende Nüchternzeit erforderlich ist. Eine generelle Nüchternvorgabe vor jeder Blutabnahme erscheint nach den Ergebnissen nicht notwendig.